Qué es exactamente una marisca anal
La marisca —skin tag en inglés, plicoma en lenguaje médico— es un pliegue de piel sobrante en el margen del ano. No tiene vasos dilatados ni virus: es piel normal que, por algún motivo, quedó «de más». Puede ser una sola o varias, pequeña como un grano de arroz o del tamaño de una uña.
No se transforma en nada malo y no es contagiosa. Su problema es práctico: se ensucia con facilidad, dificulta la limpieza, puede picar o irritarse y, a veces, simplemente incomoda o preocupa.
Cinco preguntas para orientarse
Solo una exploración da el diagnóstico, pero estas preguntas ayudan a distinguir una marisca de una hemorroide:
- ¿Cambia de tamaño al hacer fuerza? La hemorroide se hincha o asoma al empujar; la marisca se queda igual.
- ¿Sangra? El sangrado rojo con la deposición es típico de las hemorroides (o de una fisura). La marisca casi nunca sangra.
- ¿Cómo es al tacto? La marisca es blanda, como piel suelta. La hemorroide trombosada es dura, azulada y muy dolorosa.
- ¿Estaba ahí antes de un episodio de dolor? Si apareció después de un bulto doloroso que fue bajando en dos o tres semanas, probablemente sea la piel que dejó una trombosis hemorroidal.
- ¿Duele al defecar «como cristales»? Entonces puede haber una fisura, y la marisca sería su «centinela».
| Marisca | Hemorroide | |
|---|---|---|
| Qué es | Piel sobrante | Cojinete vascular dilatado |
| Al hacer fuerza | No cambia | Se hincha o asoma |
| Sangrado | Casi nunca | Frecuente, sangre roja |
| Dolor | Solo si se irrita | Intenso si se trombosa |
| Tratamiento | Extirpación si molesta | Según el grado: medidas, ligadura, láser o cirugía |
Hay otras dos lesiones que también se notan como «algo» en el ano: los condilomas, verrugas por VPH de superficie rugosa y a menudo múltiples, y el pólipo anal, una lengüeta de tejido que puede salir al defecar.
Por qué aparecen las mariscas
- Una trombosis hemorroidal antigua: el coágulo se reabsorbe, pero la piel que se estiró se queda.
- Una fisura crónica: el borde de la fisura forma una marisca «centinela».
- El embarazo y el parto: la congestión y los esfuerzos de esos meses dejan a veces pliegues que no se retraen.
- Estreñimiento y esfuerzos al defecar mantenidos durante años.
- Enfermedad de Crohn: produce mariscas grandes, hinchadas y violáceas. Si las suyas son así, conviene descartarla antes de pensar en quitarlas.
¿Hay que quitarla?
No necesariamente. Una marisca que no molesta puede dejarse. Se plantea quitarla cuando dificulta la higiene, provoca picor o irritación de repetición, se inflama a menudo, molesta al sentarse o en las relaciones, o cuando hay dudas sobre qué es.
Dos condiciones antes de hacerlo: tratar la causa si sigue activa —una fisura abierta o unas hemorroides que sangran— y no extirpar mariscas inflamadas en un brote de enfermedad inflamatoria intestinal. Con esas precauciones, la intervención es sencilla: anestesia local, entre quince y treinta minutos, sin ingreso y con análisis de la pieza. En InSurgical, la extirpación cuesta desde 200 €, más 50 € + IVA del análisis (biopsia), a confirmar en la primera visita presencial.
Por qué no debe quitársela en casa
En internet circulan métodos para retirar «pellejos» con hilos, ligaduras o productos para verrugas. En la zona anal son mala idea: la piel sangra con facilidad, la herida se contamina con cada deposición y el dolor de una lesión mal hecha en el ano es mucho mayor que el de una extirpación con anestesia. Además, lo que parecía una marisca podría ser otra cosa que convenía analizar.
Mientras tanto: cómo convivir con ella
Si de momento prefiere no quitarla, unas medidas sencillas reducen la irritación: limpiar con agua templada en lugar de papel seco, secar con toques suaves, evitar toallitas perfumadas, mantener la deposición blanda con fibra y agua, y no pasar mucho rato en el baño haciendo fuerza.