Especialidad · 08 · Cirugía antirreflujo
Cirugía del reflujo gastroesofágico en Barcelona
Cuando el ardor y la regurgitación gobiernan tu día pese al omeprazol —o no quieres medicarte de por vida—, la funduplicatura laparoscópica reconstruye la válvula entre esófago y estómago y repara la hernia de hiato en el mismo acto. Controla el reflujo en más del 90 % de los casos bien indicados.
Incluye quirófano, anestesia, material, honorarios del equipo completo y revisiones a los 7 y 30 días. Presupuesto por escrito en la primera visita (79 €, que se descuentan si contratas la intervención).
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1041,67 € /mes × 6 meses
Cuota orientativa (importe dividido entre los meses elegidos). Financiación sujeta a aprobación de la entidad; condiciones finales por escrito en consulta.
¿Cuándo se opera el reflujo (y cuándo no)?
Se opera cuando el reflujo está demostrado y la medicación no basta o no quieres depender de ella: síntomas diarios pese a dosis plenas de IPP, regurgitación nocturna que despierta, tos o afonía por microaspiración, o una hernia de hiato grande que perpetúa el cuadro. Y no se opera sin estudio completo: endoscopia, pHmetría de 24 horas y manometría son obligadas, porque operar un “reflujo” que en realidad es otra cosa es el error clásico de esta cirugía.
Nissen vs. Toupet: ¿funduplicatura completa o parcial?
Resumen rápido: el Nissen (360º) es el estándar de máxima eficacia antirreflujo; el Toupet (270º) da casi el mismo control con menos disfagia y menos gases, y es nuestra elección cuando la manometría muestra un esófago que empuja débil.
| Criterio | Nissen (360º) | Toupet (270º) |
|---|---|---|
| Control del reflujo | Máximo | Muy alto, algo menor |
| Disfagia transitoria | Más frecuente (2–6 semanas) | Menos frecuente |
| Gases y dificultad para eructar | Más habitual | Menos habitual |
| Cuándo elegirla | Motilidad esofágica normal | Motilidad débil en la manometría |
La decisión no es de catálogo: sale de tu manometría. Es exactamente el tipo de matiz por el que esta cirugía exige las tres pruebas antes de programar nada.
Recuperación y vida después de la funduplicatura
Ingreso de una o dos noches, dieta triturada-blanda progresiva 2–4 semanas y una disfagia leve y transitoria mientras la válvula se adapta: es esperable, avisada y desaparece. El trabajo de oficina se retoma en 10–15 días. La mayoría de pacientes abandona el IPP tras la revisión del primer mes, con pauta de retirada escrita.
Honestidad por delante: tras un Nissen puede costar eructar y aumentan los gases intestinales en los primeros meses; por eso seleccionamos Toupet en los perfiles adecuados. Si tu problema es más hernia que reflujo —hernias de hiato gigantes con síntomas mecánicos—, el planteamiento es el mismo equipo y la misma vía. ¿Dudas de si tu ardor es quirúrgico? Empieza por la página de cirugías o directamente por la primera visita.
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Preguntas frecuentes sobre la cirugía del reflujo
¿Podré dejar el omeprazol?
En pacientes bien seleccionados, entre el 80 % y el 90 % abandona los IPP tras la cirugía. Te damos la pauta de retirada por escrito en la revisión del primer mes.
¿El reflujo puede volver?
Las series largas muestran control mantenido en la mayoría; en torno a 1 de cada 10 pacientes presenta síntomas de nuevo a los 10 años, no siempre con necesidad de reintervención.
¿Es verdad que no podré vomitar ni eructar?
Con el Nissen completo cuesta más, sobre todo los primeros meses; el Toupet lo permite con más facilidad. Es uno de los criterios que usamos para elegir técnica contigo.
¿Qué pruebas necesito antes?
Tres: endoscopia digestiva, pHmetría de 24 horas (demuestra y cuantifica el reflujo) y manometría (mide la fuerza del esófago). Sin ellas no se programa cirugía; las coordinamos nosotros en días.
Tengo hernia de hiato sin apenas síntomas, ¿me opero?
En general, no: la hernia de hiato pequeña y asintomática se vigila. Se opera cuando causa reflujo rebelde, anemia o síntomas mecánicos, o cuando es de gran tamaño.
¿Cuánto dura el ingreso y la recuperación?
Una o dos noches de ingreso, dieta adaptada 2–4 semanas y oficina en 10–15 días. Deporte progresivo desde la cuarta semana.
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