Pared abdominal
Cirugía de diástasis de rectos en Barcelona
La diástasis es la separación de los músculos rectos del abdomen, típica tras los embarazos y las grandes pérdidas de peso. No es una hernia, pero deforma el abdomen, debilita el core y está detrás de muchos casos de lumbalgia, incontinencia urinaria de esfuerzo y disfunción de suelo pélvico que se arrastran años sin diagnóstico. Cuando la fisioterapia no basta, la reparamos por vía endoscópica, sin abrir.
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* El precio indicado es estrictamente orientativo. El presupuesto final y cerrado se entregará por escrito tras la valoración y exploración médica en consulta. El importe definitivo puede sufrir variaciones en función de las características clínicas del paciente, la complejidad de la intervención y otras circunstancias médicas individuales.
¿Qué es exactamente la diástasis y cuándo se opera?
Es la separación de más de 2–3 cm entre los rectos del abdomen por distensión de la línea alba; se diagnostica con exploración y ecografía, midiendo la distancia entre ambos músculos. El síntoma no es solo estético: abombamiento al incorporarse, lumbalgia por pérdida de soporte, sensación de «tripa de embarazada» meses después del parto y, con frecuencia, hernia umbilical o epigástrica asociada. Y hay un grupo de síntomas que casi nadie relaciona con la pared: pérdidas de orina al toser, correr o saltar, pesadez pélvica y molestias en las relaciones. La pared abdominal y el suelo pélvico trabajan como un mismo sistema de presiones: cuando la línea media cede, el suelo pélvico paga la factura. Por eso muchas pacientes llegan derivadas de ginecología o de su fisioterapeuta de suelo pélvico.
La cirugía se plantea cuando la diástasis es sintomática y persiste tras un trabajo serio de fisioterapia de suelo pélvico y core —en general, al menos 6 meses y nunca antes de 12 meses del parto—. Operar antes de dar esa oportunidad al músculo es precipitarse; no ofrecerla nunca, resignarse sin motivo.
¿En qué consiste la reparación endoscópica?
Trabajamos por detrás de la pared, con cámara: se sutura la línea media de arriba abajo (plicatura), se corrigen las hernias que existan y se refuerza todo con una malla ligera que queda fuera del contacto con el intestino. Es la misma filosofía que la cirugía abierta clásica, sin su cicatriz de cadera a cadera: tres incisiones de 5–12 mm que quedan bajo la ropa interior.
El postoperatorio pide respeto y método: faja abdominal 4 semanas, oficina en 10–15 días y core progresivo desde la sexta semana, idealmente retomando la fisioterapia que hizo antes de operarse. Si además hay un excedente de piel importante, se lo diremos claro: en ese caso el resultado bueno pasa por la abdominoplastia, no por la endoscopia.
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Unas preguntas sobre sus síntomas, su salud y sus pruebas para que el Dr. Díaz llegue a la primera visita con su caso ordenado. Es orientativo: no da un diagnóstico, no sustituye la valoración médica y no sirve para urgencias. Sus respuestas no se envían a ningún sitio salvo que, al final, decida adjuntarlas a su solicitud de cita.
Preguntas frecuentes sobre la diástasis de rectos
Tengo pérdidas de orina al esforzarme, ¿puede ser por la diástasis?
Puede contribuir de forma decisiva: la diástasis altera el sistema de presiones abdomino-pélvico y sobrecarga el suelo pélvico. En pacientes seleccionadas, reparar la pared —junto al trabajo de suelo pélvico— mejora la incontinencia de esfuerzo. Valoramos cada caso coordinados con ginecología y fisioterapia de suelo pélvico.
¿La fisioterapia puede evitarme la cirugía?
En diástasis leves y moderadas, sí: un programa específico de 6 meses cierra o compensa muchas separaciones. Operamos las que siguen dando síntomas después de ese trabajo, no antes.
¿La cirugía corrige también mi hernia umbilical?
Sí. Es una de las grandes ventajas del abordaje endoscópico: hernia y diástasis comparten la misma línea media y se reparan en el mismo acto, con la misma malla.
¿Puede volver la diástasis tras otro embarazo?
Puede volver a distenderse, sí. Por eso recomendamos operarla cuando no se planean más gestaciones; si llega un embarazo posterior, la malla no lo impide, pero el resultado estético puede resentirse.
¿Esta cirugía la hacen también a hombres?
Sí. La diástasis masculina —por sobrepeso mantenido o grandes pérdidas ponderales— responde igual de bien a la reparación endoscópica.
¿Qué cicatrices quedan?
Tres incisiones de 5–12 mm en la parte baja del abdomen, que quedan cubiertas por la ropa interior. Nada que ver con la incisión transversal larga de la abdominoplastia.
¿Cuándo notaré el resultado final?
El contorno mejora desde el primer mes, pero el resultado estable se ve hacia el tercero, cuando la inflamación cede y la malla está integrada. Las revisiones de los días 7 y 30 están incluidas.
Recupere su pared abdominal, sin gran cicatriz
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