Hernia inguinal
Bulto o dolor en la ingle. TAPP laparoscópica o Lichtenstein abierta, con malla ligera.
Especialidad de referencia · 01
Reparamos todo tipo de hernias y defectos de la pared abdominal —inguinal, umbilical, epigástrica, eventraciones y diástasis de rectos—, casi siempre por laparoscopia y sin ingreso. Es el área de mayor dedicación del Dr. Iván Díaz, con más de 800 reparaciones de pared realizadas en el Hospital Universitari Mútua Terrassa.
Seis intervenciones, cada una con su página de detalle, su precio cerrado publicado y simulador de financiación.
Bulto o dolor en la ingle. TAPP laparoscópica o Lichtenstein abierta, con malla ligera.
Protrusión del ombligo, típica tras embarazos o esfuerzos. Sutura o malla según tamaño.
Defecto de la línea media entre ombligo y esternón. Reparación anatómica con o sin malla.
Separación de los rectos tras el embarazo o por sobrepeso. Reparación endoscópica (eTEP/REPA).
Hernia sobre la cicatriz de una cirugía previa. Planificación con TAC y malla a medida del defecto.
Reparación funcional de la pared con retirada del excedente cutáneo. Con criterio quirúrgico, no solo estético.
La cirugía de pared abdominal es la especialidad que repara los defectos de la musculatura y las fascias del abdomen —hernias, eventraciones y diástasis— para devolverles su función de contención y soporte. No trata solo el bulto visible: restaura la mecánica de la pared, que interviene en la postura, la respiración y cualquier esfuerzo.
Cuando produce síntomas o crece: una hernia no se cura sola ni con fajas, y la única reparación posible es quirúrgica. En hernias pequeñas y sin molestias puede optarse por vigilancia, una estrategia avalada por la European Hernia Society; conviene saber, eso sí, que la mayoría de los pacientes en vigilancia acaba operándose en los años siguientes, sobre todo cuando aparece dolor con la actividad.
Hay tres señales que no admiten espera: dolor intenso y continuo sobre el bulto, una hernia que ya no se puede reducir (meter hacia dentro) y la aparición de náuseas o vómitos. Esa tríada sugiere incarceración y es motivo de urgencias, no de cita programada.
Resumen rápido: la malla es el estándar en la inmensa mayoría de hernias del adulto porque reduce la recidiva del 8–15 % a alrededor del 1–2 %; la sutura simple queda reservada a defectos umbilicales o epigástricos menores de un centímetro.
| Criterio | Reparación con malla | Sutura simple |
|---|---|---|
| Recidiva publicada | Alrededor del 1–2 % | Entre el 8 % y el 15 % |
| Indicación | Defectos mayores de 1 cm y todas las inguinales | Umbilicales y epigástricas menores de 1 cm |
| Material | Polipropileno ligero de poro grande | Sutura reabsorbible o permanente |
| Dolor crónico | Comparable con fijación atraumática | Comparable |
| Coste en Insurgical | Incluido en el precio cerrado | Incluido en el precio cerrado |
La elección no depende del precio —en Insurgical el material está incluido—, sino del tamaño del defecto, la calidad del tejido y tu actividad física. Se decide contigo en consulta, con la ecografía delante.
Por experiencia, tres detalles técnicos marcan la diferencia en el postoperatorio. Primero, malla ligera de poro grande en lugar de las mallas pesadas clásicas: se integra mejor y deja menos sensación de cuerpo extraño. Segundo, fijación atraumática —pegamento o mallas autoadhesivas— siempre que el defecto lo permite, en lugar de grapas: en nuestra serie ha reducido de forma clara las molestias del primer mes. Y tercero, en diástasis y hernias de línea media combinadas usamos abordajes endoscópicos tipo eTEP, que reparan todo el eje en una sola cirugía sin grandes incisiones.
Cada pieza y cada malla quedan documentadas en tu informe de alta: qué se implantó, de qué material y con qué fijación. Parece un detalle burocrático; el día que otro médico necesite saberlo, no lo es.
¿Dudas sobre tu caso concreto? Pide cita en la consulta de Calle Balmes, 55 o empieza por la página de tu intervención: la más consultada es la cirugía de hernia inguinal. La sociedad científica de referencia en España es la Asociación Española de Cirujanos.
«Eventración de una cirugía de colon de 2019. Otros dos centros me habían dado largas por el tamaño. El Dr. Díaz me pidió un TAC, me enseñó el defecto en la pantalla y me explicó exactamente qué malla iba a poner y dónde. Tres días de ingreso y una recuperación mucho más llevadera de lo que temía.»
No. Los defectos umbilicales o epigástricos menores de un centímetro pueden cerrarse con sutura. A partir de ahí, la malla es el estándar porque multiplica por cinco la durabilidad de la reparación.
No: es la separación de los músculos rectos sin defecto de la fascia, típica tras el embarazo. Se opera cuando produce dolor lumbar, incontinencia de esfuerzo o hernia asociada, y hoy se repara por vía endoscópica sin grandes cicatrices.
Aquí se indica con criterio funcional: reparar la pared y retirar el excedente cutáneo que macera o limita. La mejora estética viene añadida, no es el objetivo que justifica la cirugía.
En general, entre 6 y 12 meses desde la cirugía previa, cuando la cicatriz ya está madura. Cada caso se individualiza con exploración y, si hace falta, TAC de pared.
Como confort postoperatorio, sí: la usamos 2–4 semanas tras la reparación. Como tratamiento de una hernia, no: no la reduce ni evita que crezca.
Depende del caso. Con IMC alto la recidiva aumenta, así que a veces conviene perder peso antes —o plantear primero la cirugía de la obesidad— y reparar la pared en un segundo tiempo. Te lo diremos con números, no con evasivas.
Primera visita en 24–72 h en Calle Balmes, 55. Ecografía de pared en la propia consulta si hace falta.
Última actualización: