Pared abdominal
Cirugía de eventración compleja en Barcelona
Defectos grandes, recidivas de varias cirugías previas, mallas que fallaron o abdómenes que han perdido el domicilio. Es el terreno donde la planificación pesa más que la técnica, y donde una valoración honesta vale más que una promesa.
Presupuesto a medida. El importe depende del tamaño del defecto, de la técnica que exija, del material y de los días de ingreso. Publicar un «desde» que luego se multiplica sería engañarle.
Recibirá el presupuesto cerrado por escrito en la primera visita presencial, con el desglose de quirófano, anestesia, material, honorarios y revisiones. Financiable de 3 a 48 meses (sin intereses hasta 20), sujeto a aprobación de la entidad.
¿Qué convierte una eventración en compleja?
No es solo el tamaño: es la suma de lo que complica la reparación. Un defecto ancho en la línea media, dos o tres reparaciones fallidas, una malla previa infectada, un estoma al lado, la piel castigada por cirugías anteriores o la llamada pérdida de domicilio —cuando el intestino lleva tanto tiempo fuera que el abdomen ya no lo admite sin más— convierten una hernia incisional corriente en un problema de reconstrucción de pared.
La diferencia práctica es que aquí no se entra a quirófano a ver qué hay. Se estudia antes, con un TAC de pared que permite medir el defecto, valorar la calidad de la musculatura y decidir la técnica con números encima de la mesa.
La preparación empieza semanas antes del quirófano
En pared compleja, lo que se hace antes de operar condiciona el resultado tanto como la técnica. Dejar de fumar reduce las complicaciones de la herida, bajar peso mejora la tensión de la reparación y controlar la diabetes influye en la cicatrización. No es un discurso: es la parte del tratamiento que depende de usted, y la explicamos en la primera visita con plazos concretos.
En defectos muy grandes existen además dos herramientas para ganar espacio antes de la cirugía: la infiltración de toxina botulínica en la musculatura lateral, que relaja la pared y facilita cerrar la línea media, y el neumoperitoneo progresivo preoperatorio, que reacostumbra al abdomen a alojar su contenido. No se usan en todos los casos, y se indican con criterio.
Qué se hace en quirófano
La base es reconstruir la línea media y reforzarla con malla en posición retromuscular, la que mejor resultados de recidiva ha demostrado. Cuando el defecto no permite cerrar sin tensión, se recurre a la separación posterior de componentes —la técnica TAR—, que gana recorrido a costa de la capa muscular profunda sin comprometer la irrigación de la piel.
Cada pieza y cada malla quedan documentadas en el informe de alta, con material y fijación. Si su eventración es de las que se reparan de forma estándar, la tiene explicada en la página de eventración y hernia incisional, con su tarifa orientativa desde 3.820 €.
Antes de pedir cita · opcional
Cribado previo online
Unas preguntas sobre sus síntomas, su salud y sus pruebas para que el Dr. Díaz llegue a la primera visita con su caso ordenado. Es orientativo: no da un diagnóstico, no sustituye la valoración médica y no sirve para urgencias. Sus respuestas no se envían a ningún sitio salvo que, al final, decida adjuntarlas a su solicitud de cita.
Preguntas frecuentes sobre la eventración compleja
¿Por qué no publican un precio de partida?
Porque sería engañoso. Entre una eventración compleja y otra hay diferencias de horas de quirófano, de material, de días de ingreso y de preparación previa. Publicar un «desde» que luego se multiplica es justo lo que intentamos evitar: preferimos dar el presupuesto por escrito cuando ya sabemos qué cirugía necesita.
¿Qué hace que una eventración se considere compleja?
Un defecto ancho, varias recidivas previas, una malla infectada, la pérdida de domicilio —cuando el contenido ya no cabe en el abdomen—, la proximidad de un estoma o la coexistencia con problemas de piel. También la suma de varios factores menores en un mismo paciente.
¿Hay que hacer algo antes de la cirugía?
Casi siempre. Dejar de fumar, ajustar el peso y controlar la diabetes cambian de verdad el resultado, y en defectos muy grandes puede indicarse toxina botulínica en la pared o neumoperitoneo progresivo preoperatorio para ganar espacio. Es una cirugía que se prepara durante semanas, no que se improvisa.
¿Cuánto tiempo estaré ingresado?
Lo habitual son varios días de ingreso hospitalario, y no se decide de antemano: depende del tamaño del defecto, de la técnica y de cómo evolucione la primera noche. Lo concretamos en el presupuesto por escrito.
¿Se puede volver a herniar?
Es posible, y hay que decirlo: cuantas más reparaciones previas hay, más sube el riesgo. Lo que sí baja la recidiva de forma clara es la malla en posición retromuscular y, cuando hace falta, la separación de componentes para cerrar la línea media sin tensión.
Me han dicho en otro centro que no tengo solución
Merece una segunda opinión con un TAC de pared delante. No todas las eventraciones grandes son operables, y a veces la respuesta honesta es no operar; pero esa conversación se tiene con las imágenes y la exploración, no por teléfono.
Traiga su TAC y hablamos con las imágenes delante
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La videoconferencia orienta su caso, pero la indicación definitiva de una cirugía exige exploración presencial. Si es su caso, se lo decimos en la misma llamada y pasamos a consulta. El informe médico va incluido en la visita presencial, sin coste añadido; no emitimos informes sin haber explorado antes al paciente.