Fuente original. Este artículo amplía y explica la información publicada por Farmacosalud.com el 10 de septiembre de 2025 en «Tiroidectomía endoscópica mediante la técnica BABA: menos consumo de analgésicos», con declaraciones de los Drs. Iván Díaz y Juan Carlos Baanante, médicos adjuntos del Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario MútuaTerrassa (HUMT, Terrassa). El Dr. Iván Díaz es cirujano de InSurgical. Foto de portada: un momento de la operación, cortesía del Hospital Universitario MútuaTerrassa (HUMT), publicada en Farmacosalud.com.
¿Qué es la tiroidectomía endoscópica BABA?
El tiroides es la glándula con forma de mariposa que se apoya en la parte baja y anterior del cuello. Cuando hay que extirparla, total o parcialmente, la vía clásica es una incisión transversal en el cuello. La técnica BABA (siglas en inglés de Bilateral Axillo-Breast Approach, «abordaje bilateral axilo-mamario») cambia el camino: se trabaja por vía endoscópica y por debajo de la piel, desde las dos axilas y las dos areolas mamarias, y se llega al tiroides sin cortar el cuello.
¿Cómo se hace la operación por axilas y areolas?
Según describen los cirujanos del HUMT, el acceso se construye con cuatro puertos de trabajo: dos en la parte superior de las areolas y dos en las axilas, que permiten «triangular» el instrumental y llegar a la glándula. Ese es el abordaje bilateral completo.
Cuando solo hay que extirpar un lóbulo del tiroides, se puede usar un abordaje unilateral más reducido, con dos puertos en la axila y uno en la mama. Para una tiroidectomía total, o cuando hay que tratar también el istmo, los mismos especialistas indican que se necesita el abordaje bilateral, porque ofrece un mejor manejo operatorio.
BABA frente a la cirugía convencional: qué cambia
| Aspecto | Tiroidectomía convencional | Tiroidectomía endoscópica BABA |
|---|---|---|
| Por dónde se entra | Incisión transversal en el cuello. | Dos axilas y dos areolas, por debajo de la piel (4 puertos; 3 si es solo un lóbulo). |
| Cicatriz en el cuello | Sí, en una zona visible. | No: las heridas quedan en axilas y areolas. |
| Indicación actual | La habitual en cirugía del tiroides, benigna y oncológica. | Nódulos benignos con biopsia previa; según el HUMT, no se aplica por ahora en oncología. |
| Cuándo se usa el abordaje bilateral | No procede. | Tiroidectomía total o con istmo; para un lóbulo basta uno unilateral reducido. |
| Disponibilidad en España | Es la vía habitual en los hospitales. | Todavía no implantada de forma sistemática; el HUMT ha empezado a practicarla. |
¿Quién puede operarse con esta técnica?
Con los criterios que aplica hoy el equipo del HUMT, la técnica BABA se emplea solo en nódulos de tiroides benignos que cuentan con una biopsia previa. Dicho de otro modo: antes de plantearla hay que saber, con ecografía y punción con aguja fina, de qué tipo de nódulo se trata. Si hay sospecha de cáncer, el cirujano recurre a la cirugía convencional.
Que un nódulo sea benigno no significa que deba operarse. Se opera cuando comprime, crece, produce hormona en exceso, genera dudas diagnósticas o el paciente tiene motivos para quitarlo. Esa decisión, y la de qué vía de acceso es la adecuada para cada persona, se toma en consulta tras explorar al paciente y revisar sus pruebas.
¿Qué ventajas tiene y qué hay demostrado?
Los Drs. Díaz y Baanante señalan que los abordajes mínimamente invasivos «reducen el dolor, el consumo de analgésicos y la estancia hospitalaria de manera general». Reconocen además una limitación honesta: es difícil cuantificar la mejora de cada paciente de forma individual, porque cada evolución y cada posible complicación es distinta. Lo que sí se observa, explican, es esa ventaja a nivel poblacional en los estudios.
Por eso, en este artículo no encontrará porcentajes ni promesas: la ventaja segura y visible es la ausencia de cicatriz en el cuello; la menor necesidad de analgésicos y la recuperación más ágil son beneficios generales de la cirugía mínimamente invasiva, no una garantía para cada caso.
¿Por qué nació en Corea del Sur y Japón?
La tiroidectomía endoscópica por vía axilo-mamaria se practica desde hace años en Corea del Sur y Japón, donde, según los cirujanos del HUMT, tener cicatrices en zonas visibles del cuerpo —sobre todo cara, cuello y brazos— tiene una connotación negativa en sociedades con una cultura tradicional del cuidado de la piel. En Europa se observa una demanda creciente de técnicas sin cicatrices visibles y, en España, donde la patología tiroidea es frecuente, crece el interés por abordajes que eviten la estigmatización social asociada a una cicatriz cervical, aunque estas técnicas aún no están implantadas de forma sistemática.
¿Es una cirugía estética?
No. Los cirujanos lo subrayan: aunque es un abordaje más «estético» porque evita cicatrices en una zona visible, no tiene relación con la cirugía estética. Se trata de una operación con indicación médica y con el objetivo de conseguir heridas más pequeñas que reduzcan el dolor y algunas complicaciones. Es el mismo principio por el que la laparoscopia se ha extendido a las hernias inguinales y a las operaciones abdominales, donde su aplicación es muy común y sus ventajas frente a la cirugía abierta están demostradas.
Qué no cambia aunque cambie el acceso
La vía de entrada se modifica; la operación sobre el tiroides, no. Con cualquier acceso hay que proteger dos estructuras delicadas —el nervio de la voz (laríngeo recurrente) y las glándulas paratiroides, que regulan el calcio— y vigilar el riesgo de sangrado. Si se extirpa todo el tiroides, el organismo necesitará hormona tiroidea en forma de medicación a diario. En InSurgical, la cirugía de tiroides se plantea siempre con neuromonitorización del nervio de la voz y preservación cuidadosa de las paratiroides; puede ver cómo se organiza en la página de cirugía de tiroides.
Qué preguntar a su cirujano si le ofrecen esta técnica
- ¿Mi nódulo es benigno y está confirmado con biopsia? Sin ese dato no se plantea.
- ¿Basta con quitar un lóbulo o hay que quitar todo el tiroides? De ello depende el tipo de abordaje.
- ¿Cuántas veces ha realizado esta vía el equipo? Es una técnica de implantación reciente en España.
- ¿Qué ocurre si durante la operación hay que pasar a la cirugía convencional? Es una posibilidad que debe conocer de antemano.
- ¿Se monitoriza el nervio de la voz y se protegen las paratiroides? Es la misma exigencia que en la cirugía por el cuello.