Proctología
Cirugía de la fístula anal en Barcelona
La fístula es un túnel que conecta el interior del canal anal con la piel, herencia casi siempre de un absceso previo. No cierra sola y no hay pomada que la cure: el tratamiento es quirúrgico, y el arte está en cerrar el trayecto preservando el esfínter que atraviesa.
Incluye quirófano, anestesia, material, honorarios del equipo completo y revisiones a los 7 y 30 días. Presupuesto por escrito en la primera visita (79 €, que se descuentan si contratas la intervención).
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Cuota orientativa (importe dividido entre los meses elegidos). Financiación sujeta a aprobación de la entidad; condiciones finales por escrito en consulta.
Tuve un absceso y ahora supura: ¿es una fístula?
Muy probablemente: hasta la mitad de los abscesos anales dejan tras de sí una fístula, que se manifiesta como supuración intermitente por un puntito junto al ano, con fases de molestia y aparente calma. La calma engaña: mientras el túnel exista, el ciclo absceso-drenaje-absceso se repetirá. La exploración lo confirma y, en trayectos complejos o recidivados, la resonancia pélvica dibuja el mapa exacto antes de operar.
¿Qué técnica corresponde a mi fístula?
La decide la relación del túnel con el esfínter: las fístulas bajas, que atraviesan poco músculo, se curan con fistulotomía (abrir y dejar cicatrizar, éxito superior al 90 %); las altas o complejas exigen técnicas que respeten el esfínter —sedal de drenaje como puente, LIFT o colgajo de avance—. Ninguna técnica «de moda» sustituye al diagnóstico correcto del trayecto: operar una fístula alta como si fuera baja compra una incontinencia; operarla con miedo y sin plan, una recidiva.
El postoperatorio es más pesado que doloroso: la herida cicatriza de dentro afuera durante 2–6 semanas, con curas sencillas en casa y baños de asiento. Damos guerra hasta el final: la revisión del día 30 comprueba que cierra el trayecto completo, no solo la piel. Si lo tuyo es un absceso agudo ahora mismo —dolor pulsátil, bulto caliente, fiebre—, no esperes cita: urgencias y drenaje.
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Preguntas frecuentes sobre la fístula anal
¿Puede curarse con antibióticos?
No: el antibiótico apaga la infección aguda, pero el túnel epitelizado persiste. La única curación real es quirúrgica; lo demás son treguas.
¿Por qué me piden una resonancia?
Porque en fístulas complejas o recidivadas el trayecto puede ramificarse y la RM lo dibuja con precisión. Operar con mapa reduce recidivas y protege el esfínter.
¿Qué es el sedal?
Un hilo blando que se deja atravesando el trayecto para drenarlo y «madurarlo» antes del cierre definitivo. Molesta poco y evita nuevos abscesos mientras se planifica la técnica.
¿Se me puede escapar la caca tras la cirugía?
Con la técnica adecuada al trayecto, el riesgo de incontinencia relevante es bajo; por eso la elección de técnica es el corazón de esta cirugía. En fístulas altas usamos siempre procedimientos preservadores.
¿Cuánto tarda en cerrar la herida?
Entre 2 y 6 semanas según técnica y trayecto, cicatrizando de dentro afuera con curas simples. Podrás hacer vida de oficina desde la primera semana.
Cierra el túnel, conserva el control
Exploración experta y RM cuando toca: técnica a medida del trayecto. 2000 € IVA incluido.
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