Cirugía de la fístula anal en Barcelona

Tuve un absceso y ahora supura: ¿es una fístula?

Muy probablemente: hasta la mitad de los abscesos anales dejan tras de sí una fístula, que se manifiesta como supuración intermitente por un puntito junto al ano, con fases de molestia y aparente calma. La calma engaña: mientras el túnel exista, el ciclo absceso-drenaje-absceso se repetirá. La exploración lo confirma y, en trayectos complejos o recidivados, la resonancia pélvica dibuja el mapa exacto antes de operar.

¿Qué técnica corresponde a mi fístula?

La decide la relación del túnel con el esfínter: las fístulas bajas, que atraviesan poco músculo, se curan con fistulotomía (abrir y dejar cicatrizar, éxito superior al 90 %); las altas o complejas exigen técnicas que respeten el esfínter —sedal de drenaje como puente, LIFT o colgajo de avance—. Ninguna técnica «de moda» sustituye al diagnóstico correcto del trayecto: operar una fístula alta como si fuera baja compra una incontinencia; operarla con miedo y sin plan, una recidiva.

El postoperatorio es más pesado que doloroso: la herida cicatriza de dentro afuera durante 2–6 semanas, con curas sencillas en casa y baños de asiento. Damos guerra hasta el final: la revisión del día 30 comprueba que cierra el trayecto completo, no solo la piel. Si lo suyo es un absceso agudo ahora mismo —dolor pulsátil, bulto caliente, fiebre—, no espere cita: urgencias y drenaje.