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Proctología

Tratamiento de la fisura anal en Barcelona

La fisura es una pequeña herida del ano que duele de forma desproporcionada: minutos u horas de escozor intenso tras cada deposición, por el espasmo del esfínter que ella misma provoca. Se empieza siempre por tratamiento médico; cuando se cronifica, la cirugía calibrada cura más del 95 % de los casos.

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Tratamiento de la fisura anal crónica en Barcelona
Romper el círculo dolor-espasmo: esa es la estrategia
Precio cerrado
1650 €IVA incluido · todo incluido

Incluye quirófano, anestesia, material, honorarios del equipo completo y revisiones a los 7 y 30 días. Presupuesto por escrito en la primera visita (79 €, que se descuentan si contratas la intervención).

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275,00 € /mes × 6 meses

Cuota orientativa (importe dividido entre los meses elegidos). Financiación sujeta a aprobación de la entidad; condiciones finales por escrito en consulta.

Pre-valoración online · 2 min
Primer escalónPomadas + hábito, 6–8 semanas
Segundo escalónToxina botulínica
CirugíaEsfinterotomía lateral calibrada
Duración15–20 minutos
IngresoSin ingreso (CMA)
Curación quirúrgicaSuperior al 95 %
Incontinencia relevanteInferior al 2 %
Trabajo de oficina3–5 días

¿Por qué duele tanto una herida tan pequeña?

Porque la fisura y el esfínter se retroalimentan: la herida provoca espasmo, el espasmo reduce el riego y sin riego la herida no cicatriza; cada deposición reabre el ciclo. De ahí que el dolor sea «a cristales» y dure horas, y de ahí también la estrategia de todos los tratamientos: relajar el esfínter para que la fisura pueda cerrarse sola.

¿En qué consiste la cirugía y qué hay del riesgo de incontinencia?

La esfinterotomía lateral interna secciona de forma calibrada unos milímetros del esfínter interno —solo lo necesario para romper el espasmo— por una incisión mínima, en 15–20 minutos y sin ingreso. El alivio es casi inmediato: la mayoría de pacientes nota desde la primera semana que defecar deja de ser un examen.

La pregunta obligada es la incontinencia. Con la técnica calibrada y a medida de cada paciente, el riesgo de incontinencia relevante queda por debajo del 2 %; en perfiles de riesgo (partos complejos previos, cirugía anal anterior) preferimos toxina o colgajo antes que la sección. Esa prudencia selectiva es la que mantiene la cifra baja. Si además hay hemorroides —una asociación frecuente—, se tratan en el mismo acto; míralo en hemorroides.

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Preguntas frecuentes sobre la fisura anal

¿Cómo sé que es fisura y no hemorroides?

Por el tipo de dolor: la fisura duele al defecar de forma aguda, «como cristales», y el dolor persiste horas por el espasmo. Las hemorroides suelen sangrar o asomar con molestia sorda. La exploración de la primera visita lo confirma en minutos.

¿Cuánto tarda en curar con pomadas?

El tratamiento médico completo dura 6–8 semanas y cura en torno a la mitad de las fisuras crónicas (más en las agudas). Si a las 8 semanas sigue doliendo, escalamos sin eternizar el sufrimiento.

¿La toxina botulínica funciona?

En 6–7 de cada 10 casos evita la cirugía: relaja el esfínter unos meses y da a la fisura la tregua que necesita para cerrar. Se pone en 10 minutos y sin baja laboral.

¿Me quedaré con escapes tras la esfinterotomía?

El riesgo de incontinencia relevante es inferior al 2 % con sección calibrada y buena selección de pacientes. Puede haber escapes leves de gases las primeras semanas, que se recuperan.

¿Y si no me trato?

La fisura crónica no suele cerrar sola: el ciclo dolor-espasmo se perpetúa, aparece un pólipo centinela y el miedo a defecar estriñe, que a su vez agrava la fisura. Cuanto antes se rompe el círculo, más fácil es todo.

¿Cuándo me reincorporo al trabajo?

Tras la esfinterotomía, 3–5 días para trabajo de oficina. El alivio del dolor original compensa con creces las molestias quirúrgicas.

Defecar no debería dar miedo

Del diagnóstico al plan en una visita, empezando siempre por lo menos invasivo. 1650 € IVA incluido.

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