Proctología
Tratamiento de la fisura anal en Barcelona
La fisura es una pequeña herida del ano que duele de forma desproporcionada: minutos u horas de escozor intenso tras cada deposición, por el espasmo del esfínter que ella misma provoca. Se empieza siempre por tratamiento médico; cuando se cronifica, la cirugía calibrada cura más del 95 % de los casos.
Desde 300 €. Tarifa orientativa a confirmar en la primera visita presencial.
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275,00 € /mes × 6 meses
Cuota sin intereses (importe dividido entre los meses elegidos); hasta 48 meses con intereses, en financiación. Financiación sujeta a aprobación de la entidad; condiciones finales por escrito en consulta.
* El precio indicado es estrictamente orientativo. El presupuesto final y cerrado se entregará por escrito tras la valoración y exploración médica en consulta. El importe definitivo puede sufrir variaciones en función de las características clínicas del paciente, la complejidad de la intervención y otras circunstancias médicas individuales.
¿Por qué duele tanto una herida tan pequeña?
Porque la fisura y el esfínter se retroalimentan: la herida provoca espasmo, el espasmo reduce el riego y sin riego la herida no cicatriza; cada deposición reabre el ciclo. De ahí que el dolor sea «a cristales» y dure horas, y de ahí también la estrategia de todos los tratamientos: relajar el esfínter para que la fisura pueda cerrarse sola.
Qué cubre la tarifa de 300 €
Los 300 € corresponden a la infiltración de toxina botulínica, que es el escalón intermedio entre las pomadas y la cirugía. Es un procedimiento corto, con anestesia local, que relaja el esfínter y permite que la fisura cicatrice en un porcentaje alto de casos sin tocar el músculo de forma definitiva.
Si la fisura no cede y hay que pasar a la esfinterotomía lateral interna, la intervención se presupuesta como cirugía ambulatoria —desde 420 € con anestesia local o desde 940 € con sedación, según el caso—, y siempre por escrito antes de operar. Tiene el detalle de cada régimen en cirugía menor ambulatoria.
¿En qué consiste la cirugía y qué hay del riesgo de incontinencia?
La esfinterotomía lateral interna secciona de forma calibrada unos milímetros del esfínter interno —solo lo necesario para romper el espasmo— por una incisión mínima, en 15–20 minutos y sin ingreso. El alivio es casi inmediato: la mayoría de pacientes nota desde la primera semana que defecar deja de ser un examen.
La pregunta obligada es la incontinencia. Con la técnica calibrada y a medida de cada paciente, el riesgo de incontinencia relevante queda por debajo del 2 %; en perfiles de riesgo (partos complejos previos, cirugía anal anterior) preferimos toxina o colgajo antes que la sección. Esa prudencia selectiva es la que mantiene la cifra baja. Si además hay hemorroides —una asociación frecuente—, se tratan en el mismo acto; lo tiene explicado en hemorroides.
Antes de pedir cita · opcional
Cribado previo online
Unas preguntas sobre sus síntomas, su salud y sus pruebas para que el Dr. Díaz llegue a la primera visita con su caso ordenado. Es orientativo: no da un diagnóstico, no sustituye la valoración médica y no sirve para urgencias. Sus respuestas no se envían a ningún sitio salvo que, al final, decida adjuntarlas a su solicitud de cita.
Preguntas frecuentes sobre la fisura anal
¿Cómo sé que es fisura y no hemorroides?
Por el tipo de dolor: la fisura duele al defecar de forma aguda, «como cristales», y el dolor persiste horas por el espasmo. Las hemorroides suelen sangrar o asomar con molestia sorda. La exploración de la primera visita lo confirma en minutos.
¿Cuánto tarda en curar con pomadas?
El tratamiento médico completo dura 6–8 semanas y cura en torno a la mitad de las fisuras crónicas (más en las agudas). Si a las 8 semanas sigue doliendo, escalamos sin eternizar el sufrimiento.
¿La toxina botulínica funciona?
En 6–7 de cada 10 casos evita la cirugía: relaja el esfínter unos meses y da a la fisura la tregua que necesita para cerrar. Se pone en 10 minutos y sin baja laboral.
¿Me quedaré con escapes tras la esfinterotomía?
El riesgo de incontinencia relevante es inferior al 2 % con sección calibrada y buena selección de pacientes. Puede haber escapes leves de gases las primeras semanas, que se recuperan.
¿Y si no me trato?
La fisura crónica no suele cerrar sola: el ciclo dolor-espasmo se perpetúa, aparece una marisca centinela en el borde del ano y el miedo a defecar estriñe, que a su vez agrava la fisura. Cuanto antes se rompe el círculo, más fácil es todo.
¿Cuándo me reincorporo al trabajo?
Tras la esfinterotomía, 3–5 días para trabajo de oficina. El alivio del dolor original compensa con creces las molestias quirúrgicas.
Defecar no debería dar miedo
Del diagnóstico al plan en una visita, empezando siempre por lo menos invasivo. Desde 300 € IVA incluido, a confirmar en la primera visita presencial.
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Primera visita 120 € · Visita de seguimiento 70 €
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Sale con diagnóstico, indicación y plan por escrito el mismo día. Agenda en 24–72 horas laborables, sin listas de espera. Si después hay que volver a verle por el mismo proceso, la visita de seguimiento cuesta 70 €.
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Exploración con el cirujano que después le opera. Es la vía necesaria cuando hay que indicar y programar una intervención.
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La videoconferencia orienta su caso, pero la indicación definitiva de una cirugía exige exploración presencial. Si es su caso, se lo decimos en la misma llamada y pasamos a consulta. El informe médico va incluido en la visita presencial, sin coste añadido; no emitimos informes sin haber explorado antes al paciente.